ИСТОКИ ХИРУРГИИ В БОРОВСКЕ

Начиная рассказ о хирургии Соликамской городской больницы №2 (Молодежная, 16), невозможно обойти историю зарождения хирургии в городе Боровске.

Город Боровск, ныне северная часть города Соликамска, своим рождением связан со строительством бумажного комбината и завода «Урал». Городская больница №2 свое начало берет от поселковой больницы в Усть-Боровой на 15 коек, где работал только один врач. С началом строительства бумкомбината Усть-Боровская больница переименовывается в больницу Соликамскбумстроя. Одновременно со строительством бумкомбината начато строительство типовой больницы на 50 коек. Хирургия была представлена амбулаторным приемом хирургических больных в поликлинике, где лечились больные с мелкими травмами, гнойничковыми заболеваниями — фурункул, карбункул, панариций и др. Больные с более сложной патологией, требующей хирургической операции, направлялись в больницу города Соликамска. С пуском типовой больницы на 50 коек были выделены койки для лечения хирургических больных, где начали делать грыжесечения, аппендэктомии и другие несложные операции. Первым хирургом был Н.А. Холкин. В 1941-1943 гг. на базе больницы был развернут госпиталь для лечения раненых. В конце 1943 года больница была снова передана Соликамскбумстрою, а в 1949 году получила статус городской больницы.

Развитие полноценной хирургии в городе Боровске началось с момента открытия хирургического отделения стали выполняться сложные хирургические операции: резекция желудка, кишечника, холецистэктомия, урологические операции, остеосинтез костей и др.

Амбулаторный прием больных с хирургической патологией вели те же врачи, которые оперировали в стационаре. Работали по графику стационар-поликника, менялось лишь время работы с утра или с обеда. Одновременно на хирургическую службу была возложена обязанность по оказанию хирургической помощи больным с травмами и острыми хирургическими заболеваниями. Были организованы дежурства врача-хирурга и операционной сестры на дому. Дежурили врачи и сестры по недельным графикам. Вот такое состояние хирургии было ко времени моего приезда в Соликамск.

О нелегком труде хирургов написаны целые библиотеки. Существует даже малоутешительная статистика, указывающая на весьма короткую жизнь этой группы медиков. Хирурги живут в среднем меньше, чем врачи других специальностей, но чуть дольше летчиков. Профессия, лежащая на пересечении науки, искусства и ремесла, действительно нелегка. Но я знаю на своем долголетнем опыте работы хирургом и другое — как неблагодарна эта профессия. Труд хирурга возле операционного стола, как правило, не получает достойной оценки. Коллеги-хирурги понимают суть этого труда, но не склонны его ценить, пациенты ценят его, но не смыслят в сути дела. Надо ли удивляться, если время так легко смывает в памяти потомков имена самых талантливых хирургов? Да и что, собственно, остается после хирурга? Молва на очень короткое время? Набор добрых или скептических высказываний? Книги? Но большинство медиков книги не пишут. Они всю жизнь лечат больных, оперируют. А если и пишут, то в наш век, когда наука так стремительно двигается вперед, научная книга редко переживает автора.

Врачу-хирургу, наряду со знанием методов диагностики и лечения больных с хирургическими заболеваниями, необходимо быть широко эрудированным в вопросах диагностики и лечения больных с другими болезнями — терапевтическими, онкологическими, гинекологическими, травматологическими и др. В своей повседневной практике нам приходится консультировать этих больных, дифференцировать различные заболевания. Это особенно касается хирургов, которые работали в небольших участковых и районных больницах, где единственному хирургу и консультироваться не с кем. Я тоже начинал работу в городской больнице, где хирургическое отделение было развернуто на 50 коек. В отделении лечились и оперировались больные с разной хирургической патологией: с травмами различной локализации, острыми хирургическими заболеваниями, гинекологическими заболеваниями. Дети лечились в одном отделении со взрослыми. Не было специализации на травматологов, нейрохирургов, детских хирургов и т. д. В течении 10 лет качество врачей-хирургов в соликамской городской больнице колебалось от 3 до 5. Нагрузка на врача-хирурга была очень большой. В обязанности каждого врача входило: работа в стационаре — плановые и экстренные операции, лечение больных, амбулаторный прием хирургических, травматологических, онкологических больных в поликлинике, суточные дежурства по экстренной хирургии от 8 до 10 раз в месяц. Каждый хирург выполнял в год от 250 до 300 сложных операций. В этих условиях молодые хирурги быстро накапливали опыт работы, технику операций оттачивали до тонкостей, быстро становились зрелыми специалистами и профессионалами. По времени это происходило за 2-3 года, естественно, если врач стремился к этому. Критерием зрелости считалось, когда хирург самостоятельно проводил сложнейшую операцию, например, такую, как резекция желудка. Лично я сделал таких операций шесть уже к концу третьего года работы.

До 1964 года в нашем хирургическом отделении работало четыре хирурга: Ивонина Л.К. - заведующая отделением, Кондратьев А.Д. - заведующая отделением, Кондратьев А.Д., Галкина И.И. и автор этих сток. Стерлягов Г.А., работавший тогда главным врачом больницы, успешно совмещал административную деятельность с практической работой. Он был не только знающим и хорошо оперирующим урологом, но и отличным хирургом. По технике оперирования, сложностей хирургических вмешательств он нисколько не уступал Калинину М.И. и Ивониной Л.К.

В отделении, когда я начал работать, проводились операции по поводу грыж разной локации, широко использована капроновая сетка для пластики брюшной стенки про гигантских вентральных грыжах. Особенно увлекалась этими операциями Ивонина Л.К. До 50% всех экстренных операций при острых хирургических заболеваниях органов живота попадало на острый аппендицит — это от 400 до 450 операций в год. В меньшем объеме оперировали больных с острым холециститом, ущемленной грыжей, прободной язвой, непроходимостью кишечника. Редко оперировали больных с острым панкреатитом по простой причине — этих больных было немного, а деструктивные формы острого панкреатита встречались редко. Плановые резекции желудка и двеннадцатиперстной кишки занимали значительное место в общем числе операций. Кроме перечисленных операций производились операции по поводу злокачественных заболеваний различных локализаций, проводились прогрессивные в то время операции на костях: остеосинтез ключицы, костей голени, предплечья, пальцев и др. Из урологических операций наиболее часто делали удаление камней из мочеточников и почки, удаление аденомы простаты, оперировали больных по поводу рака мочевого пузыря, почки и др.

В 1964 году в отделение пришли два молодых врача после окончания лечебного факультета Пермского медицинского института, которые выразили желание работать хирургами. Хайлов Владимир, высокого роста, большой юморист, очень быстро адаптировался к условиям жизни и работе в нашем городе. Освоил технику оперативных вмешательств при многих хирургических болезнях. После отработки трехлетнего срока уехал к себе на родину в Подмосковье, где работал хирургом в участковой больнице, главным врачом. Мне приходилось не раз встречаться с ним после отъезда из Соликамска, он всегда был веселым, оптимистом, уверенным в своих делах, хорошим врачом и человеком. Жаль, что болезнь унесла его из жизни в довольно молодом возрасте.

Второй врач, Кряжевских Николай был очень серьезным человеком, редко смеялся. Писал ежедневно дневники о проделанной работе, встречах, о делах в отделении. После двух лет работы хирургом прошел специализацию по анастезиологии и был первым врачом анастезиологом в нашей больнице. Наркоз давал наркозным аппаратом с ручным дыхательным мешком. Основным наркотическим препаратом был эфир. Больные тяжело переносили этот наркоз, очень долго и трудно просыпались. Врачу анастезиологу приходилось по-несколько часов сидеть около больного и ждать, когда он выйдет из наркоза. Для нейтрализации эфира применялся препарат бемегрид. Доктора были большими друзьями, поэтому уехали вместе на новое место работы, хотя Крежевских был из местных. Он работал в участковой больнице несколько лет анестезиологом, потом перешел на работу в наркологический диспансер — врачом-наркологом, где и работает по сей день.

В том же 1967 году ушла из хирургии Галкина И.И., она стала врачом-инфекционистом. Вскоре уехала в город Усолье, а затем в Ярославскую область. Сейчас живет и работает в Помосковье, часто навещает наши края, здесь живут ее родственники.

В 1969 году на работу в нашу больницу был направлен врач Князев Е.В. после окончания лечебного факультета Горьковского мединститута. После того, как отработал три года, он уехал в город Горький, где работает врачом-хирургам в поликлинике.

В 1966 году пришел в отделение врач Лекарев А.Н., уже опытным хирургам. Он обладал хорошей техникой операции. Общительный, веселый человек, был душой коллектива. В основном он занимался лечением травматологических больных. Из числа хирургических коек 16 было выделено для травматологических больных. К сожалению, в 1973 году Лекарев А.Н. переехал в город Березники, а вскоре уехал на свою родину в Саратовскую область.

Короткое время в отделении работали молодой врач Алиева Т. И опытный врач хирург уролог Малеева А. С., Алиева Т., сейчас работает в Лененграде. Малеева А.С. работает и живет в городе Перми.

В конце шестидесятых годов положение со штатами врачей хирургов изменилось в лучшую сторону. В коллектив отделения влились как молодые врачи после окончания института, так и врачи, имеющие опыт работы хирургами: Нащеева Т.А., Сеченков П.А., но, к нашему сожалению, проработав несколько лет, они также покинули наш город. Положение с врачами хирургами стабилизировалось после введения интернатуры по хирургии, когда наша больница стала базой обучения молодых врачей хирургии. Я, как заведующий хирургическим отделение, был назначен руководителем интернатуры. Всего окончили интернатуру на базе нашего отделения 103 врача, которые решили посвятить себя хирургии. Я, как заведующий хирургическим отделением, был назначен руководителем интернатуры. Всего окончили интернатуру на базе нашего отделения 103 врача, которые решили посвятить себя хирургии. После окончания интернатуры 54 врача остались работать в нашей больнице. Хирургами окончательно решили работать 82, четырнадцать из них работают в разных отделениях больницы. Многие уехали в другие города России и за границу: Беллер А.Ф., Варсегов В.

Первым врачом-интерном была Зубарева Р.С. После окончания интернатуры перешла работать в детскую поликлинику, где вела долгие годы хирургический прием. Уехала из Соликамска в город Пермь, где и живет в настоящее время. Многие врачи и сейчас работают в нашей больнице, в том числе и в хирургических отделения. В настоящее время работает двадцать врачей-хирургов, онкологов-травматолагов, анестезиологов, которые обучались хирургии в нашей больнице. Их из числа возглавляют отделения: Экономцев В.М. - заведующий травматологическим отделением, Рогозин С.М. - заведующий гнойным отделением, Пустосмехов О.Л. - заведующий детской хирургией, Стародубцев В.В. - заведующий хирургическим отделением. Много лет руководил отделением реанимации Домрачев В.И. Добрую память оставили о своей работе в течение более двух десятилетий в хирургических отделениях больницы Зорина Н.Н., Ставер О.П.

Введение в строй больничного корпуса на 280 хирургических коек начался новый этап качественного оказания хирургической помощи населению города Соликамская и прилегающих к нему районов. К моменту пуска нового больничного комплекса в штате хирургического отделения было 23 хирурга. Началась специализация хирургической службы. Были введены в строй четыре отделения хирургического профиля: отделение гнойной хирургии, отделение экстренной хирургии, отделение плановой хирургии, отделение травматологии. В поликлинике было организовано хирургическое поликлиническое отделение, а в стационарном корпусе открыто отделение анастезиологии и реанимации на 6 коек и операционное отделение на 6 операционных столов.