КОВИД ОСТАЕТСЯ?

Почему для жителей Верхнекамья лесной  кровосос страшней забугорного «кентавра»?

Коронавирусные отделения закрыли по всему Пермскому краю. Ленты новостей краевых интернет-сми пестрят сообщениями, что больных COVID-19 в Прикамье будут лечить в обычных инфекционных отделениях. И судя по всему так и есть - вчера закрылось ковидное отделение в больнице им. Вагнера…

По информации Минздрава, 85 коронавирусных коек должно было оставаться в краевой медсанчасти № 1, горбольнице № 6 и роддоме Краснокамска. Но данные обновились — специализированных отделений под COVID-19 в регионе не останется совсем.

Последние четыре месяца больных коронавирусом лечили в четырех больницах. Сейчас заболеваемость подросла: например, по ежедневной статистике на 26 июля, в регионе 90 новых зараженных (на 1 июля - 45).

В Минздраве сообщили, что койки, ранее перепрофилированные для лечения пациентов с COVID-19, сейчас используются для оказания плановой медицинской помощи. На данный момент лечение пациентов с COVID-19 осуществляется в отделениях инфекционного профиля. В ведомстве уверяют: потоки ковидных и других инфекционных больных будут разведены, а врачи продолжают использовать полный комплект СИЗ. Для зараженных COVID-19 предусмотрены отдельные палаты.

В инфекционном отделении соликамской горбольницы больных covid-19 нет. Зато хватает пациентов с другими видами инфекционных заболеваний. В том числе и с теми, которые переносятся лесными кровопийцами – клещами. И присасываются они похлеще любых африканских обезьян, от которых человеку можно заразиться оспой.

Будь здоров!

Оспа обезьянья, covid «кентавр»…

Ну, что на этот раз? Обезьянья оспа? Кентавр? Ковид с копытами? Когда будет заячья лихорадка или русалочья почесуха? Подобные вопросы нередко звучат от тех, кому изрядно надоели распространяемые новости о смертельных заболеваниях. Скепсис понятен. Впрочем, и доктора пока большого распространения «модной» болезни не ожидают. Но предпочитают быть готовыми к новым ее проявлениям.

От примата и заразился…

На самом деле, ничего нового в оспе обезьян нет. Первый случай заражения человека был зарегистрирован в 70-ых годах прошлого века.

- Это редкое заболевание, регистрируется преимущественно в странах Африки. За пределами этого континента с 70-х годов были зафиксированы единичные случаи, - отметила врач-инфекционист Соликамской городской больницы Ирина Антипина. – И вот эта вспышка в мае-июне этого года в Европе. В России зафиксирован один случай, в Пермском крае пока нет. На данный момент распространение заболевания в России считается маловероятным. Но население мобильное, границы открыты, следует быть настороже.

В Западной и Центральной Африке вспышки оспы обезьян происходят довольно регулярно, реже случаются завозы в другие страны. В начале мая 2022 года о случаях обнаружения обезьяньей оспы на своей территории сообщили власти Великобритании. По данным британских властей, заражение зарегистрировали у человека, который недавно прилетел в страну из Нигерии. Позже появились сообщения о зараженных и в других странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, случаи заражения зарегистрированы в США, Канаде, Австрии, Германии, Франции, Финляндии, Италии, Австралии и других странах. В общей сложности 23 неэндемичных для оспы обезьян страны сообщили о случаях заболевания.

В том числе и в России - житель Санкт-Петербурга, у которого выявлена инфекция, вернулся из поездки по странам Европы, предположительно из Португалии. Молодой человек обратился в медучреждение с характерной сыпью, сдал анализ и теперь изолирован и находится в больнице имени Боткина. Как рассказали в Роспотребнадзоре, болезнь протекает в легкой форме.

- Если человек едет в страны, где зафиксированы случаи заболевания, если встречался с человеком, который болел, он может заразиться. Заболевание заразное, высококонтагиозное. Больной человек заразен с момента появления высыпаний до того, как они полностью пройдут.

Считается, что у тех, кто родился до 1980 года и от этой разновидности оспы есть иммунитет. До этого времени натуральная оспа – наиболее опасная разновидность из всех осп - не считалась исчезнувшей и каждому новорожденному обязательно ставили от нее прививку. Которая защищает и от других разновидностей заболевания. У тех же, кто родился после отмены обязательной прививки, защиты уже нет. Поэтому, при неблагоприятном развитии ситуации, заболеваемость будет выше у людей молодых – до 42 лет и детей.

- Почему вокруг заболевания обезьяньей оспы такой ажиотаж?

- Думаю, это связано с предысторией предшествующей эпидемии коронавируса. Сначала единичные случаи в Китае, потом – в Европе, а потом волна пандемии захлестнула весь мир. Поэтому сейчас медицинское сообщество более осторожно подходит к любым вспышкам заболеваний, которые ранее для вируса были нехарактерны. Пока подготовка идет теоретически – мы все получили методические указания по дифференциальной диагностике, если симптомы вызывают сомнение, особенно, если человек прибыл из региона, где вирус уже зафиксирован, мы обязаны все проверить.

Покрылся сыпью?

Может, «ветрянка», а может…

- Натуральная оспа не регистрируется с середины 50-х годов, заболевание считается ликвидированной на земном шаре. Но это так называемый чистый антропоноз, то есть, передается только от человека к человеку и больше нигде в природе не сохраняется, - поясняет доктор. – При оспе обезьян так не получается. Даже если мы привьем всех людей, то в природе вирус все равно останется. Исключить его влияние совсем мы не можем. Клинически оспа проявляется высыпаниями. Сначала это пятно, затем пузырек (везикула), наполненный жидким содержимым, потом пустула и корочка. На ветряную оспу, например, похоже только тем, что есть высыпания и высокая температура. Отличается локализацией и самим видом высыпаний. При «ветрянке» пузырьки маленькие, при оспе обезьян они могут быть от пяти миллиметров до сантиметра в диаметре. Еще характерна лимфаденопатия, то есть увеличение лимфатических улов, при той же ветряной оспе такого не бывает.

Кстати, врачи и ученые говорят, что у распространения вируса в этом году есть особенности: он стал передаваться от человека к человеку, чего за ним прежде не водилось. Вот вам и мутация…

Ковид на «кентавре»

Ситуация с заболеваемостью коронавирусом сейчас относительно стабильная. В Соликамске антиковидный стационар закрыт. С 25 июля закрылся и ковидный стационар в Березниках, по показаниям пациенты с ковид будут госпитализироваться в инфекционное отделение по месту жительства. Впрочем, по статистике городской больницы, на сегодня от коронавируса лечится амбулаторно один пациент.

- В России за сутки регистрируются 4 – 4,5 тысячи заболевших. Это совсем немного, - комментирует Ирина Григорьевна. Но расслабляться, считает она, еще рановато. – Если у пациентов есть сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, хронические бронхиты, сердечно-сосудистые заболевания, все то, что фоном ослабляет иммунитет, то стоит привиться, не дожидаясь начала следующей «волны». Если вы молоды, здоровы и уверены в своем иммунитете – то это уже только ваша ответственность. Но все же стоит обращать внимание, куда вы едете, потому что количество регистрируемых случаев в разных регионах разное. Плюс, необходимо быть внимательным к себе, если приболел.  

Стоит обратить внимание на европейские страны, где волна либо уже прошла (Португалия), либо она на полном ходу или подбирается к пику (Франция, Великобритания, США, Италия).

При этом, появились новые варианты омикрона - BA.4, BA.5, «кентавр», - они распространяются еще быстрее, чем первый омикрон. Обнадеживает, что переносятся эти модификации легче. Ученые отмечают, что новые штаммы идут в сторону простых респираторных инфекций.

На протяжении почти четырех месяцев в России был спад заболеваемости, поэтому люди стали меньше прививаться, и их иммунитет уже ослаб. Пациенты, которые болели зимой, сейчас уже тоже не защищены. То есть, той самой «прослойки», необходимой для группового иммунитета, по сути, нет. Поэтому…

- Я не исключаю возможность новой «волны» ковида. Потому что люди перестали уделять внимание мерам профилактики.

Клещ «кентавра» страшней

В инфекционном стационаре соликамской горбольницы больных ковидом нет (во всяком случае, на момент взятия интервью). Зато есть другие, тоже опасные инфекции. Лето – традиционный сезон вирусов, которые переносят клещи.

- Сейчас достаточно много случаев клещевого бореллиоза. С классической формой бореллиоза – эритемой – сейчас трое пациентов. Первая стадия довольно легкая, если ее пролечить как следует, то никаких осложнений она не несет. Нелеченая инфекция может давать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы (в виде парезов), могут развиться заболевания суставов. Если не пролечить вирус сразу, потом у человека могут оставаться жалобы, проблемы, и выявить первоначальную причину осложнений становится намного сложнее.

Делаем вывод, если укусил клещ, то его обязательно надо проверить на возможные инфекции. Так же, как не пренебрегать профилактическим лечением. Особенно, если инфекционный статус клеща неизвестен.

- Даже если клещ «положительный», не факт, что вы заболеете, но риск этого высок. И лучше своевременно проводить профилактическое лечение. Особенно это касается энцефалита – это очень серьезное, потенциально летальное или инвалидизирующее заболевание. На сегодня подтвержденных случаев энцефалита нет, но есть пациенты с подозрением на это заболевание. Круглогодично в стационаре проходят лечение от различных гепатитов. Случаи кишечных инфекций сейчас единичны, раньше, по моему опыту работы, их было гораздо больше. (Тут можно пошутить, что коронавирус всех научил пользоваться антисептиками и следить за гигиеной. Кто знает, может, и это сыграло роль – прим. редакции.)

В общем, господа, мойте руки, не обнимайтесь с подозрительными обезьянами и не сбрасывайте со счетов тот самый ковид, мало ли какой «кентавр» может копытом в дверь постучать. Врачи, конечно, помогут, но лучшая болезнь – это та, которой вы не заразились.