КОГДА ЛЮБИШЬ СВОЮ РАБОТУ

Отец – врач анестезиолог-реаниматолог, мама – медсестра в анестезиологии. Вот и сын пожелал связать свою жизнь с медициной, тогда ещё мысля глобально: дарить людям здоровье и спасать человеческие жизни. Сказать честно – глава семьи отговаривал. Но сыновья настойчивость победила.

Ян Герасимов поступил в медицинский вуз. Учился с желанием, с интересом, поначалу видя себя травматологом или анестезиологом.
Но Арсен Абрамишвили, в то время возглавлявший перинатальный центр, убедил, что и специализация «врач-гинеколог» востребована, важна, интересна и что коллектив и условия работы в современном перинатальном центре привлекательны. Так в 2014 году в Соликамске появился молодой и перспективный женский доктор – Ян Борисович. А годом раньше и его жена пришла работать в перинатальный центр врачом УЗИ.

Сначала Ян Герасимов вёл приёмы в женской консультации. Но Арсен Владимирович, заметив в молодом специалисте большой потенциал, стал «поднатаскивать» его и в операционной. И уже спустя полгода врач Герасимов самостоятельно проводил операции. В 2015-м прошёл обучение по малоинвазивной хирургии. И с помощью лапароскопа ежедневно стал возвращать женщинам качество жизни, удаляя кисты, фибромиомы, сохраняя репродуктивное здоровье и даря радость материнства.

- Каждую смену работаете с женщинами, жена не ревнует? – спрашиваю Яна Борисовича.

- Конечно, нет. Она же сама врач и понимает, что это – работа. Более того, мы и в течение дня с ней взаимодействуем. К примеру, я отправляю женщину на УЗИ и звоню Татьяне, объясняя ситуацию. Она звонит, чтобы подробно рассказать результаты УЗИ. Бывает, вечерами обсуждаем сложный случай, чтобы найти верное решение в лечении. И с отцом советуюсь по каким-то вопросам.

ПРЕДРАССУДКИ - ВЧЕРАШНИЙ ДЕНЬ

Помню, в годах восьмидесятых-девяностых женщины, увидев, что принимает мужчина, многие предпочли бы «срочно выздороветь» перед кабинетом, нежели попасть к нему на приём. Может, потому что мужчин-гинекологов было мало… Сейчас по-моему такого нет, – затрагиваю ещё одну тему.

Ни разу никто от осмотра не отказался, – говорит Ян Борисович. – Женщины легко и откровенно рассказывают о том, что их тревожит. Они ведь пришли за помощью. Главное – профессионализм врача.

ОБ ОПЕРАЦИЯХ

За шесть лет работы, когда почти ежесменно приходится оперировать, не начинается ли ещё профессиональное выгорание, о котором так много сегодня говорят психологи?

- Нет, – отрицает врач. – Во-первых, все случаи разные, требующие разных подходов. Во-вторых, если по желанию выбрал профессию, то как она может надоесть спустя шесть лет? Другое дело, что даже при индивидуальных подходах у нас «поточная» работа – очень много женщин, нуждающихся в оперативном лечении.

Хорошо помнит Ян Борисович сложнейшую операцию, которую проводил буквально через год работы. Скорая помощь доставила в перинатальный центр 20-летнюю девушку, к которой, помимо гинекологической экстренной проблемы был ряд сопутствующих заболеваний – крови, селезёнки… И он самостоятельно, поскольку было уже десять часов вечера и другие врачи ушли домой, в срочном порядке её прооперировал. Всё завершилось успешно. Тогда он действительно был горд собой.

Ян Герасимов вспоминает ещё одну блестяще выполненную операцию. В центр поступила грузная женщина – килограммов 130, а то и 140 с проблемой, решить которую никто не брался. У неё тоже были серьёзные сопутствующие заболевания. А Герасимов вместе в Арсеном Владимировичем взялись. В той ситуации нельзя было бездействовать. Операция прошла успешно, После оказалось, что у неё была онкология. Но благодаря своевременной операции пациентка избежала самого страшного.

- Вообще каждый случай чем-то запоминается, – говорит врач Герасимов. – В одном – сложный спаечный процесс и затруднительно «подлезть» к сосудам, в другом – нарушена анатомия органов… Иногда лучшая операция – которую не сделаешь: в отдельных случаях, если сложные сопутствующие патологии, отправляем больную в другой стационар.

О ПАЦИЕНТАХ

Они разного возраста. Бывает, поступают совсем молодые с разрывами трубы от внематочной беременности. Бывает, обращаются за лечением от бесплодия, причиной которого оказывается эндометриоз в стёртой форме, то есть без признаков, или непроходимость трубы. С помощью лапароскопии он определяет причину и устраняет её. В результате женщина может забеременеть. Берётся врач даже, казалось бы, заведомо напрасное лечение. Случалось, что даже ЭКО не спасало и надежд не было, а потом – долгожданная беременность. Говорят же, даже незаряженное ружьё раз в год стреляет. Поэтому он верит в успех.

- А как ведёте диалог с пациенткой: утешаете, стращаете или «включаете» строгость?

- По-разному: в зависимости от ситуации и поведения женщины, – признаётся он. – Кому-то достаточно всё разъяснить, и они с интересом и благодарностью узнают, что у них выявлено и какие могут быть последствия. Другим нужна экстренная операция, а они на грани эмоционального срыва, готовы убежать из больницы. Таким сначала перечисляю все за и против, а потом уже, как говорится, не пряник, а кнут.

- Вы – доктор и, наверное, приходится спасать и асоциальных женщин. К ним какой подход?

- Да, и в состоянии алкогольного опьянения, которых, как правило, привозит бригада скорой помощи. Бывает, приходят в сопровождении таких же нетрезвых спутников-мужчин. А я, как обычно, делаю свою работу, никогда не обижу словом. Каким бы пациент ни был, главное – ничего не упустить, чтобы потом у него проблема не вылилась в осложнения.

Такие горе-женщины и рожать ведь ещё приходят…

И чаще всего на позднем сроке обращаются к врачу, когда уже срок второго скрининга, – добавляет Ян Борисович. – И при этом заявляют, что не знали о беременности. Никогда не поверю, чтобы несколько месяцев женщина была в неведении. Если пороков у будущего ребёночка не выявлено, ставим на учёт и наблюдаем до родов.

- Есть и мамы-кукушки?

- Немного, но есть такие, которые отказываются от новорождённых, оставляют в больнице. Но взять таких детишек в благополучные семьи желающих немало – целая очередь. Есть, напротив, очень ответственные будущие мамы, они внимательно следят за беременностью весь срок, скрупулёзно по папочкам систематизируют все результаты анализов, задают вопросы врачу. Такое внимание радует.

«ЖЕНЩИНЫ, ЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ!"

Я всегда говорю женщинам: главное – не запускайте себя, регулярно ходите на осмотры, если какой-то «звоночек» о сбое в организме – спешите к врачу.

Ян Борисович много работает над дальнейшим развитием. Раз в день – и в будни, и в выходные – неизменно отслеживает все новости в мире по своему направлению, чтобы у себя применить новые методики.

- Мне повезло с коллективом, с наставниками: первым руководителем был Арсен Влдимирович Абрамишвили, потом – Лариса Ивановна Клочихина. И я совершенно не жалею, что не стал травматологом или анестезиологом.

Лариса Клочихина, заведующая перинатальным центром:

- Ян Борисович – очень трудоспособный врач, быстро схватывает всё новое, целеустремлённый. Хороший семьянин, замечательный отец двух детей. Получается, что уже выстраивает династию в здравоохранение.